В работе освещаются результаты десятилетнего опыта лечения инсульта в Региональном сосудистом центре (г. Якутск). С открытием Регионального сосудистого центра (РСЦ) в 2011 году были внедрены новые методы лечения инсульта, в том числе внутривенная тромболитическая терапия и эндоваскулярная тромбэкстракция при ишемическом инсульте; микрохирургическое клипирование разорвавшихся церебральных аневризм в острой стадии субарахноидального кровоизлияния; микроспиральная эмболизация аневризм с/без баллон- или стент-ассистенцией; транскраниальное удаление внутримозговых нетравматических кровоизлияний, в том числе эндоскопическими методами; декомпрессивные трепанации черепа при массивных инфарктах мозга; внутрижелудочковое шунтирование и мониторинг внутричерепного давления; телемедицинское консультирование лечебных учреждений Республики Саха (Якутия). Реперфузии при ишемическом инсульте за период 2018 - 2020 гг. в РСЦ проведены 4,1% госпитализированных пациентов с данной патологией, в том числе внутривенная тромболитическая терапия проведена в 3,0%, механическая тромбэкстракция в 1,1% от всех случаев ишемического инсульта. При геморрагическом инсульте за период 2017 - 2019 гг. хирургическое лечение проведено 35,1% пациентов. Микрохирургическое клипирование аневризм головного мозга в остром периоде субарахноидального кровоизлияния проведено 51,9% пациентам с САК. Микроспиральная эмболизация церебральных аневризм проведена 18,4% госпитализированных пациентов с САК. Транскраниальное удаление гематом проведено 18,9% пациентам с внутримозговыми кровоизлияниями. Внедрение новых методов лечения инсульта в РСЦ показало эффективность. За десятилетний период госпитальная летальность от ишемического инсульта статистически снизилась с 12,5% в 2007 - 2009 гг. до 6,5% в 2017 - 2019 гг. (p < 0,0001; χ2 = 37,676; df = 1; OR = 2,044; 95% CI: 1,621-2,577). Госпитальная летальность от геморрагического инсульта за данный период статистически значимо снизилась с 30,6% до 19,8% (p <0,001; χ2 = 22,564; df = 1; OR = 1,790; 95% CI: 1,405-2,279)
We studied the results of the implementation of stroke novel treatment methods in a ten-year period in the Regional Vascular Center (Yakutsk). Since the Regional Vascular Center opening in 2011, new stroke treatment methods have been introduced, including intravenous thrombolytic therapy and endovascular thrombectomy for ischemic stroke; microsurgical clipping of ruptured cerebral aneurysms in the acute stage of subarachnoid hemorrhage; microcoil embolization for aneurysms with / without balloon or stent assistance; transcranial surgical treatment of intracerebral non-traumatic hemorrhages, including endoscopic methods; decompressive craniotomy for massive cerebral infarctions; continuous intraventricular pressure monitoring; telemedicine consulting. In the period 2018-2020, at the Regional Vascular Center, the reperfusion of ischemic stroke was provided in 4.1% of the patients, including intravenous thrombolytic therapy in 3.0%, endovascular thrombectomy in 1.1%. Surgical treatment was performed in 35.1% hemorrhagic stroke patients in 2017-2019. Microsurgical clipping for cerebral aneurysms in the acute period of subarachnoid hemorrhage was performed in 51.9%. Microspiral embolization for cerebral aneurysms was performed in 18,4%. Transcranial surgical treatment of intracerebral hemorrhage was performed in 18,9%. The implementation of stroke novel treating methods in the Regional Vascular Center has proved effective. Over the ten-year period, the ischemic stroke hospital mortality significantly decreased from 12.5% in 2007-2009 to 6.5% in 2017-2019 (p < 0,0001; χ2 = 37,676; df = 1; OR = 2,044; 95% CI: 1,621-2,577). The hemorrhagic stroke hospital mortality decreased from 30.6% to 19.8% (p <0,001; χ2 = 22,564; df = 1; OR = 1,790; 95% CI: 1,405-2,279) during this period
