В статье представлен обзор научных статей о неинвазивных тестах для диагностики активности и стадии фиброзных изменений в ткани печени. Несмотря на высокую информативность биопсии, эта инвазивная процедура не лишена недостатков. Наиболее распространенным считается осложнение в виде кровотечения, которое происходит в 0,1 - 4,6 % выполненных биопсий. Поэтому в настоящее время растет доступность и признание неинвазивных тестов. Существуют прямые и непрямые маркеры фиброза печени, последние используются для НИТ, основанных на сывороточных маркетах. Из них наиболее изученными являются группа тестов FibroTest, индекс APRI, FIB-4, соотношение АСТ/АЛТ (AAR). Кроме названных НИТ, существуют другие непатентованные тесты: индекс Лока, использующий уровень тромбоцитов, АСТ, АЛТ, а также МНО; индекс Форнс - холестерин, ГГТ, количество тромбоцитов и возраст; Шкала Кинга - возраст, АСТ, МНО, количество тромбоцитов; AAR - соотношение АСТ и АЛТ, а также иные прогностические модели. В статье также рассмотрены ультразвуковые методики: сдвиговолновая эластография, транзиентная эластография (Тэ), точечная сдвиговолновая эластография (pSWE), многомерная сдвиговолновая эластография (2D-SWE). Учитывая низкую специфичность НИТ, основанных на сывороточных маркерах, инвазивность биопсии, наблюдается тенденция к поиску инновационных высокочувствительных методов диагностики. К таким методам относится МРТ-эластография и Т1-картирование печени
The article provides an overview of non-invasive tests for diagnosing the activity and stage of fibrotic changes in liver tissue. Despite the high information content of biopsy, this invasive procedure has its drawbacks. The most common complication is bleeding, which occurs in 0.1-4.6 % of biopsies performed. Therefore, the availability and greater acceptance of non-invasive tests is now increasing. There are direct and indirect markers of liver fibrosis, the latter being used for NIT based serum markets. Of these, the most studied are the FibroTest group of tests, APRI index, FIB-4, AST / ALT ratio (AAR). In addition to the named NITs, there are other non-proprietary tests: the Lok index, which uses the level of platelets, AST, ALT, and INR; Fornes index - cholesterol, GGT, platelet count and age; King’s scale - age, AST, INR, platelet count; AAR is the ratio of AST and ALT, as well as other predictive models. The article also discusses ultrasound techniques: shear wave elastography, transient elastography (TE), point shear wave elastography (pSWE), multivariate shear wave elastography (2D-SWE). Considering the low specificity of NITs based on serum markers, the invasiveness of biopsy, there is a tendency to search for innovative diagnostic methods with high sensitivity. These methods include MRI elastography and T1 mapping of the liver
