Исторический обзор развития метода профилометрии уретального давления при аденоме предстательной железы

Представлен исторический обзор литературы, посвященный проблеме профилометрии уретрального давления у мужчин, отражающий эволюцию взглядов на интерпретацию профилограмм уретры при аденоме предстательной железы. Приведены способы анализа профилограмм уретры, начиная со времен Brown и Wickham и заканчивая современными исследованиями. Описаны не получившие развития варианты профилометрии с использованием углекислого газа и датчиков давления, рассмотрены их достоинства и недостатки. Развитие метода профилометрии рассмотрено с учетом менявшихся представлений о патогенетических механизмах формирования инфравезикальной обструкции. Указаны изменения профилей простатической уретры после оперативного лечения пациентов с аденомой предстательной железы. При помощи основного закона гидродинамики объяснен механизм формирования потока мочи, отмечена решающая роль наружного уретрального сфинктера и дисфункции мышц тазового дна в этом процессе. Подчеркнуто, что совершенствование метода профилометрии по пути ее усложнения не привело к получению клинически значимой информации. Обозначены причины, по которым профилометрия не стала Һзолотым стандартомһ диагностики инфравезикальной обструкции. На основе анализа литературы авторами сделан вывод о возможном варианте клинического применения профилометрии уретрального давления у мужчин при аденоме предстательной железы The article presents a historical review of the literature on urethral pressure profilometry in men, reflecting the evolution of the views on interpretation of urethra profiles for prostate adenoma. It describes the methods of urethra profile analysis from the times of Brown and Wickham to modern researches. It also describes the advantages and disadvantages of the profilometry methods with the use of carbon dioxide and pressure sensors that have not been introduced into practice. The evolution of profilometry methods is considered taking into account the changing views on nosogenic mechanisms of infravesical obstruction development. The authors indicate the changes in prostatic urethra profiles after operative therapy of patients with prostatic adenoma. Through the basic law of hydrodynamics, they explain the mechanism of urine flow forming, noting the decisive role of outward urethral sphincter and pelvic bottom muscles dysfunction in this process. They also note that the improvement of profilometry methods through making them more sophisticated did not result in receiving clinically significant information. They bring the reasons shy profilometry has not become the Һgolden standardһ of infravesical obstruction diagnostics. Basing on the literature analysis, the authors make a conclusion about potential clinical application of urethral pressure profilometry for men with prostatic adenoma