Сравнительный анализ различных методов повторной ампутации культи главного бронха

В статье приведен сравнительный анализ различных методов повторной ампутации культи главного бронха у 30 больных с различными локализациями бронхиального свища и степени выраженности эмпиемы плевры. Отмечено, что у оперированных через плевральную полость больных в первые 3 суток после развития бронхиального свища без признаков развития эмпиемы, эффективность хирургического лечения была высокой - 90,0% случаев. У больных с развитием несостоятельности культи левого главного бронха и наличием признаков хронической эмпиемы, которым применен коллатеральный метод ампутации культи эффективность лечения была сравнительно высокой, составляя 95,0% случаев. У лиц с развитием несостоятельности культи правого главного бронха и хронической эмпиемой, которым применено хирургическое вмешательство из трансстернально-трансперикардиального доступа эффективность лечение составило - 70,0% случаев. Разработка рациональной методологии к применению различных видов хирургического лечения культи главного бронха и эмпиемы плевры помогает избежать сложных операционных осложнений и достигнуть наиболее эффективного лечения больных Presented is a comparative analysis of various techniques to perform reamputation of the main bronchus stump, in 30 patients, who had bronchial fistulas with various localizations and pleural empyema with various severity. High success rate of surgical treatment (90%) was observed in patients treated via pleural space approach during the first three days after bronchial fistula developed, and in the absence of visible manifestations of empyema development. Treatment effectiveness was fairly high (95%) in patients, who had leakage in the left main bronchus stump and signs suggesting presence of chronic empyema, and who were treated using collateral technique of stump amputation. In patients with leakage in right main bronchus stump and chronic empyema, with surgery performed via transsternal-transpericardial approach, treatment effectiveness was 70%. Development of rational tactic for using various surgery techniques to treat main bronchus stumps depending on severity of pleural empyema helped avoid troublesome complications after surgery and achieve the best possible treatment success rate